Μικροβιακός Aποικισμός Aσθενών Νοσηλευομένων σε Mονάδα Eντατικής Θεραπείας: Συχνότητα και Παράγοντες Κινδύνου

Περίληψη

Ο βακτηριακός αποικισμός των νοσηλευόμενων ασθενών στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας σε συνέργεια με τη βαρύτητα της υποκείμε-νης νόσου και την εξασθένηση των μηχανισμών άμυνας του ατόμου, ευθύ-νονται για τη δυσμενή έκβαση των βαρέως πασχόντων ασθενών. Μία από τις σοβαρές επιπλοκές είναι οι λοιμώξεις των κεντρικών φλεβικών γραμμών που ευθύνονται για αυξημένη θνησιμότητα, νοσηρότητα και νοσοκομειακό κόστος. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν να διερευνηθούν η συχνότητα και οι παράγοντες κινδύνου μικροβιακού αποικισμού των ασθενών που νοσηλεύονται σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. Υλικό και Μέθοδος: Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν εκατόν δέκα (110) ασθενείς νοσηλευόμενοι στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ενός ιδιωτικού και ενός δημοσίου νοσοκομείου των Αθηνών. Τα στοιχεία συλλέχθηκαν με τη συ-μπλήρωση ειδικού κλινικού πρωτοκόλλου. Η στατιστική ανάλυση έγινε με το στατιστικό πακέτο SPSS-21 και την εφαρμογή της στατιστικής δοκιμασί-ας x2-test. Αποτελέσματα: Από το δείγμα το 54,5% ήταν άνδρες. Το 23,6% έπασχε από νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος, το 45,5% είχαν υποβληθεί σε κάποιου είδους χειρουργική επέμβαση και το 30,9% έπασχε από διάφορα άλλα παθολογικά αίτια. Το 100% του δείγματος έφερε κεντρι-κό φλεβικό καθετήρα, ενώ το 91,8% εξ αυτού έφερε επιπλέον περιφερικό καθετήρα. Το 90,9% του δείγματος είχε αποικιστεί σε κάποιο σύστημα. Στο δέρμα ήταν αποικισμένο το 19,1%, στο γαστρεντερικό το 1,8%, στο ανα-πνευστικό το 86,4% και στο ουροποιητικό το 62,7%. Αποικισμός των ΚΦΚ παρατηρήθηκε στο 34,5%. Το 6,4% του δείγματος εμφάνισε μικροβιαιμία σχετιζόμενη με τον κεντρικό φλεβικό καθετήρα, το 56,4% εμφάνισε μικρο-βιαιμία οφειλόμενη σε άλλη εστία. Στις γυναίκες βρέθηκε ότι αποικίζεται συχνότερα το ουροποιητικό, (p=0,002)