Η Στεφανιαία Νόσος στις μεταμμηνοπαυσιακές γυναίκες: Ένας κίνδυνος που υποεκτιμάτα

Περίληψη

Η στεφανιαία νόσος στις μετεμμηνο- παυσιακές γυναίκες: ένας κίνδυνος που υποεκτι- μάται. Στις αναπτυγμένες χώρες π στεφανιαία νόσος είναι π σημαντικότερη αιτία θανάτου και αναπηρίας, όχι μόνο στους άνδρες αλλά και στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Η εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου στις γυναίκες καθυστερεί συνήθως. Ωστόσο, μετά την ηλικία των 50 ετών τα ποσοστά θνητότητας και νοσηρότητας είναι υψηλότερα από τα αντίστοιχα των ανδρών. Οι εσφαλμένες αντιλήψεις που επικρατούν σχετικά με τη στεφανιαία νόσο καθιστούν συχνά δύσκολη την αναγνώριση των συμπτωμάτων από τις γυναίκες και έχουν ως αποτέλεσμα την καθυστερημένη αναζήτηση βοήθειας. Επιπλέον, οι επαγ- γελματίες υγείας συνήθως υποεκτιμούν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου και εφαρμόζουν μικρότερο αριθμό διαγνωστικών και θεραπευτικών τεχνικών στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες. Η πρωτογενής πρόληψη της αθηρωματοσκλή- ρυνσης δεν πρέπει να παραβλέπεται στις γυναίκες. Ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση και η χαμηλή HDL χοληστερόλη είναι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες. Η πρόσφατη έρευνα σχετικά με το κάπνισμα προσανατολίζεται κυρίως στην αναζήτηση φαρμάκων, τα οποία υποβοηθούν τους καπνιστές να κόψουν οριστικά το κάπνισμα. Τα τελευταία χρόνια πολλές έρευνες επικεντρώνονται στη δράση της ομοκυστεΐνης του ορού ως ανεξάρτητου παράγοντα κινδύνου για τη στεφανιαία νόσο. Επίσης η υποκατάσταση οιστρογόνων σε συνδυασμό με την λήψη προγεστερόνης προστατεύει σε υψηλό βαθμό από την αθηρωματοσκλήρυνση. Το σύστημα αξιολόγησης των Douglas - Ginsburg παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον. Ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου στις γυναίκες μπορεί να προσδιοριστεί με βάση αυτό το σύστημα και ως εκ τούτου αυτές μπορούν να ταξινομηθούν σε ασθενείς χαμηλού, ενδιάμεσου ή υψηλού κινδύνου. Η συνεργασία μεταξύ ιατρών, νοσηλευτών και διαιτολόγων είναι απολύτως απαραίτητη προκει- μένου ο γυναικείος πληθυσμός να αντιληφθεί και να μάθει να ελέγχει τους παράγοντες κινδύνου της στεφανιαίας νόσου