Η αναγνώριση της κατάθλιψης της τρίτης ηλικίας στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας

Περίληψη

Η κατάθλιψη της τρίτης ηλικίας αποτελεί μια ιδιαίτερα σοβαρή ασθένεια, η οποία έχει σημαντικές επιπτώσεις στη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα των ηλικιωμένων. Το 15%-30% των ηλικιωμένων ασθενών της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας εμφανίζει καταθλιπτική συμπτωματολογία. Μόνο το 30% αυτού του ποσοστού τελικά διαγιγνώσκεται με κατάθλιψη και ένα μικρότερο ποσοστό λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία. Η αναγνώριση της νόσου στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας βρίσκεται σε χαμηλά επίπεδα. Συγκεκριμένοι παράγοντες οι οποίοι σχετίζονται με τον ασθενή, με την οι- κογένειά του και την Πρωτοβάθμια Φροντίδα επηρεάζουν την αναγνώριση της νόσου. Η απόδοση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων στο γήρας και στις φυσιολογικές μεταβολές που αυτά συνεπάγεται, η άρνηση, το στίγμα και οι προκαταλήψεις που συνοδεύουν την ψυχική ασθένεια, αλλά και η άγνοια και η ελλιπής εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας είναι μερικοί από τους παράγοντες που εμποδίζουν τη διάγνωση της νόσου. Επίσης σημαντικό ρόλο παίζει και η συν- νοσηρότητα της κατάθλιψης με οργανικές νόσους. Διάφορες ασθένειες σχετίζονται με την κατάθλιψη είτε ως αίτιο είτε ως αποτέλεσμα: π.χ. οι νεοπλασίες, τα καρδιολογικά νοσήματα, οι νεφρικές και οι νευρολογικές παθήσεις. Οι συνέπειες για τον ηλικιωμένο είναι ιδιαίτερα σημαντικές. Η κατάθλιψη ευθύνεται για την επιβάρυνση της ποιότητας ζωής του και τα αυξημένα ποσοστά αυτοκτονιών που παρατηρούνται τα τελευταία χρόνια. Συγκεκριμένες παρεμβάσεις μπορεί να βελτιώσουν την ανίχνευση της νόσου. Η οργάνωση κοινοτικών προγραμμάτων ενημέρωσης των συγγενών και των ασθενών. Η ύπαρξη εκπαιδευτικών προγραμμάτων για τους επαγγελματίες υγείας και η χρήση διαγνωστικών οδηγών αποτελούν αντιπροσωπευτικά μέτρα πρόληψης. Ο ρόλος του ψυχιατρικού νοσηλευτή είναι ιδιαίτερα σημαντικός και αφορά στην αναγνώριση της ασθένειας, στην ενημέρωση των συγγενών και στη στήριξη και παρακολούθηση του ασθενούς