Αξιολόγηση αποτελεσματικότητας αιμοκάθαρσης

Περίληψη

Τις τελευταίες δεκαετίες η νεφρολογική κοινότητα βιώνει σε παγκόσμιο επίπεδο την τεράστια τεχνολογική πρόοδο και εξέλιξη στον χώρο της αιμοκάθαρσης. Δυστυχώς, όμως, η τεχνολογική αυτή εξέλιξη δεν συνοδεύεται από αντίστοιχη πρόοδο στις μεθόδους εκτίμησης της αποτελεσματικότητας της αιμοκάθαρσης. Η αποτελεσματικότητα της αιμοκάθαρσης χαρακτηρίζεται ακόμη από την ανεπάρκεια του ορισμού της και αυτό γιατί δεν είναι ακόμη γνωστός ο ακριβής μηχανισμός του ουραιμικού συνδρόμου ούτε έχουν βρεθεί οι ουραιμικές τοξίνες. Στη σύγχρονη, όμως, εποχή επικρατεί η τάση της αντικειμενικότητας στην αξιολόγηση της κάθε ιατρικής πράξης, γεγονός που απαιτεί την εφαρμογή μαθηματικών μοντέλων με ακριβή όρια διακύμανσης αποτελέσματος και επαναληψιμότητας. Από το πλαίσιο αυτό ήταν αδύνατο να εξαιρεθεί μια γνήσια τεχνοκρατική ιατρική πράξη, όπως είναι η αιμοκάθαρση. Οι προσπάθειες προς αναζήτηση μεθόδου μέτρησης της δόσης κάθαρσης, ώστε να καταστεί δυνατή η εξατομίκευ- ση της θεραπείας του τελικού σταδίου νεφρικής ανεπάρκειας, βρίσκονται ακόμη σε εξέλιξη. Με στόχο την προσπάθεια αντικειμενικής αξιολόγησης της αιμοκάθαρσης με ποσοτικούς δείκτες και μαθηματικές προσπελάσεις και δεδομένου ότι το θέμα αυτό έχει μεγάλο κλινικό ενδιαφέρον, παρουσιάζονται λεπτομερώς οι δείκτες αιμοκάθαρσης και η σημασία τους προκειμένου να χρησιμοποιούνται ως εύχρηστα εργαλεία στην καθημερινή κλινική πρακτική