Προληπτικοί παράγοντες γαστρεντερικών επιπλοκών μετά τη χειρουργική της καρδιάς

Περίληψη

Τα γαστρεντερικά προβλήματα (Γ.Ε.) δεν είναι συχνά, όμως έχουν σοβαρές επιπλοκές σε καρδιοχειρουργημένους ασθενείς, με υψηλά ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας. Οχτώ παράγοντες είναι προληπτικοί για Γ.Ε. επιπλοκές: (1) Ηλικία μεγαλύτερη από 70 ετών, (2) διάρκεια καρδιο- πνευμονικής παράκαμψης (Κ.Π.Π.), (3) μεταγγίσεις μετεγχειρητικά, (4) επαναχειρουργείο, (5) νόσος των τριών αγγείων, (6) καρδιακή ανεπάρκεια της τάξης IV, (7) περιφερική αγγειακή νόσος, και (8) συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Παρά τη μεγάλη πρόοδο που έχει γίνει στην τεχνολογία της Κ.Π.Π. και τη βελτίωση της εντατικής θεραπείας, η συχνότητα των μετεγχειρητικών γαστρεντερικών επιπλοκών είναι 2,1%, ποσοστά που είναι παρόμοια με τα ευρήματα άλλων ερευνητών. Ομως, όταν εμφανιστεί μια Γ.Ε. επιπλοκή, τα συνολικά ποσοστά της θνησιμότητας κυμαίνονται από 13,5% έως 72%. Ιδιαίτερα οι ασθενείς με γαστρική αιμορραγία ή χολοκυστίτιδα είναι πολύ πιθανό να επιβιώσουν, ενώ σχεδόν κάθε ασθενής με μεσεντέρια ισχαιμία πεθαίνει. Επειδή τα κλινικά χαρακτηριστικά συχνά δεν φαίνονται, είναι ουσιώδες οι νοσηλευτές να εντοπίσουν τους ασθενείς που είναι σε κίνδυνο ώστε να υπάρξει έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία