ΧΡΟΝΙΑ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ME AIDS

Περίληψη

Σήμερα, επτά χρόνια μετά την αναγνώριση του ιού του AIDS, η νόσος αποτελεί πρόβλημα και στις Μονάδες Τεχνητού Νεφρού (ΜΤΝ), αφού χρονίως πάσχοντες που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση και είναι ή γίνονται φορείς του ιού π της νόσου μπορεί να μεταδώσουν τον ιό τόσο στο νοσηλευτικό προσωπικό των μονάδων όσο και σε άλλους ασθενείς. Με την ευκαιρία της νοσηλείας χρονίως πάσχοντος με AIDS που υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση στη ΜΤΝ του νοσοκομείου μας, παρουσιάζουμε την εμπειρία μας από τα νοσηλευτικά προβλήματα που αντιμετωπίσαμε. Ο ασθενής, άνδρας 58 ετών, εντάχθηκε στο πρόγραμμα χρόνιας αιμοκάθαρσης της ΜΤΝ του νοσοκομείου μας τον Ιούνιο του 1989. Δύο μήνες μετά, και ενώ βρισκόταν σε καλή γενική κατάσταση (φορέας AIDS), εμφάνισε νόσο (εμπύρετο διαρροϊκό σύνδρομο και λοίμωξη του αναπνευστικού) που ανημετωπίσθηκε με τη χορήγηση αντιβιοτικών. Στη συνέχεια, εμφάνισε επανειλημμένες λοιμώξεις και σημαντική απώλεια σωματικού βάρους (10 kg σε έξι μήνες). Το κυριότερο νοσηλευτικό πρόβλημα που αντιμετωπίσαμε με την ένταξη του ασθενούς στη ΜΤΝ ήταν η προφύλαξη από τη μετάδοση του ιού. Η νοσηλεύτρια που ασχολούνταν με τον ασθενή φορούσε ειδική στολή. Όλο το αναλώσιμο υλικό συλλεγόταν σε ειδικό δοχείο, ενώ ξεχωριστά συλλέγονταν τα κλινοσκεπάσματα. Οι λαβίδες που χρησιμοποιούνταν στη συνεδρία αποστειρωνόταν ξεχωριστά. Η παρακέντηση της fistula γίνονταν πολύ προσεκτικά, ενώ και οι δύο βελόνες τοποθετούνταν με την ίδια φορά, προς τα πάνω (κατεύθυνση προς τον ώμο). Το μηχάνημα αιμοκάθαρσης αποστειρώνονταν με θερμική αποστείρωση και πριν χρησιμοποιηθεί για άλλους ασθενείς. Στο προσωπικό και στους υπόλοιπους ασθενείς της ΜΤΝ, μέχρι σήμερα, δεν παρατηρήθηκε ορομετατροπή (θετικό αντίσωμα). Η σχολαστική προφύλαξη αποτελεί σήμερα το μόνο τρόπο αποφυγής της μετάδοσης του ιού του AIDS στο προσωπικό και στους ασθενείς των ΜΤΝ