Μελέτη Καρδιακών Αρρυθμιών στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας: Αιτιολογία, Συχνότητα και Αντιμετώπιση

Περίληψη

Εισαγωγή: Οι καρδιακές αρρυθµίες στο χώρο της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) αποτελούν συχνή επιπλοκή η οποία χρήζει παρακολούθησης και εξειδικευµένης θεραπείας. Οι βαρέως πάσχοντες ασθενείς συχνά παρουσιάζουν καρδιολογικά προβλήµατα, δευτεροπαθή των µεταβολικών και αιµοδυναµικών συνεπειών της υποκείµενής τους νόσου. Σκοπός: Η µελέτη και καταγραφή των συχνότερων και σοβαρότερων αρρυθµιών που παρατηρούνται στη ΜΕΘ, καθώς επίσης και ο έλεγχος της αποτελεσµατικότητας  της αντιµετώπισής τους. Υλικό και Μέθοδος: Πρόκειται για µία περιγραφική, µη τυχαιοποιηµένη ερευνητική µελέτη παρατήρησης που διήρκεσε έξι µήνες. Στη µελέτη συµπεριελήφθησαν 57 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στην Πανεπιστηµιακή Μονάδα Εντατικής Θεραπείας του ΓΝΑ «ΚΑΤ». ∆ηµιουργήθηκαν ειδικά φύλλα καταγραφής και τα δεδοµένα συλλέγονταν περιοδικά ανά  δύο µέρες. Η στατιστική επεξεργασία των δεδοµένων έγινε µε το πρόγραµµα  Graphpad version 4.0. Αποτελέσµατα: Ένας στους τρεις ασθενείς εµφάνισε ένα τουλάχιστον επεισόδιο αρρυθµίας κατά τη διάρκεια των πέντε πρώτων ηµερών της νοσηλείας του. Οι σοβαρές υπερκοιλιακές αρρυθµίες έγιναν σε έδαφος αρτηριακής υπέρτασης και στεφανιαίας νόσου (75%). Ανατάχθηκε το 68,7% των σοβαρών αρρυθµιών, ενώ δεν αντιµετωπίστηκε το 18,7% των αρρυθµιών. Συµπεράσµατα: Οι καρδιακές αρρυθµίες στη ΜΕΘ είναι συχνό φαινόµενο που χρήζει ιδιαίτερης παρακολούθησης και άµεσης αντιµετώπισης. Ένας στους δύο ασθενείς που νοσηλεύονται στη ΜΕΘ µε γνωστό καρδιολογικό πρόβληµα θα εµφανίσει αρρυθµία και το 100% των  ασθενών µε προηγούµενη καρδιοαναπνευστική ανακοπή και έµφραγµα του µυοκαρδίου θα εµφανίσουν, επίσης, τουλάχιστον ένα επεισόδιο. Ιδιαίτερη βαρύτητα δίνεται στην έγκαιρη και έγκυρη αναγνώριση της εκάστοτε αρρυθµίας µε σκοπό την επιτυχή αντιµετώπισή της από το προσωπικό