Διερεύνηση της επίδρασης του φόρτου νοσηλευτικής εργασίας στη συχνότητα λοιμώξεων και στη θνησιμότητα των ασθενών της ΜΕΘ

Περίληψη

ΣΚΟΠΟΣ Η διερεύνηση της επίδρασης της νοσηλευτικής στελέχωσης στη συχνότητα προσβολής από λοιμώξεις και στη θνησιμότητα των ασθενών κατά την παραμονή στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), λαμβάνοντας υπόψη τις απαιτήσεις φροντίδας των ασθενών. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ H παρούσα προοπτική μελέτη πραγματοποιήθηκε στη γενική ΜΕΘ του Γενικού Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Πάτρας. Το υλικό αποτέλεσαν οι ασθενείς που εισήχθησαν διαδοχικά σε διάστημα ενός έτους. Οι κλίμακες APACHE II και TISS-28 χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση της κλινικής βαρύτητας και των ημερήσιων απαιτήσεων φροντίδας των ασθενών, αντίστοιχα. Σε ημερήσια βάση, το άθροισμα των τιμών της κλίμακας TISS-28 και ο αριθμός των απασχολούμενων νοσηλευτών ελήφθησαν υπόψη για τον υπολογισμό της διάμεσης και της μέγιστης έκθεσης των ασθενών στο φόρτο νοσηλευτικής εργασίας. Η λογιστική παλινδρόμηση χρησιμοποιήθηκε για τη στατιστική ανάλυση των δεδομένων. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Τριακόσιοι ενενήντα έξι ασθενείς συμπεριελήφθησαν στη μελέτη. Από αυτούς, 97 προσβλήθηκαν από λοιμώξεις και 102 απεβίωσαν κατά την παραμονή στη ΜΕΘ. Ανάμεσα στις ομάδες έκθεσης στο χαμηλό και στον υψηλό φόρτο νοσηλευτικής εργασίας, διαπιστώθηκε αύξηση της συχνότητας προσβολής από λοιμώξεις κατά 59% και 53%, με βάση τη διάμεση και τη μέγιστη έκθεση αντίστοιχα. Παρομοίως, διαπιστώθηκε αύξηση της θνησιμότητας κατά 36% και 51%, με βάση τη διάμεση και τη μέγιστη έκθεση αντίστοιχα. Ανάλογες αξιοσημείωτες διαφορές ανιχνεύθηκαν επίσης όταν οι παθολογικοί και οι χειρουργικοί ασθενείς μελετήθηκαν ξεχωριστά. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Τα ευρήματα υποστηρίζουν την επίδραση του φόρτου νοσηλευτικής εργασίας στη συχνότητα προσβολής από λοιμώξεις και στη θνησιμότητα των ασθενών κατά την παραμονή στη ΜΕΘ και τονίζουν τη σημασία αξιολόγησης των ατομικών απαιτήσεων φροντίδας των ασθενών