Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή ή "VBAC" (Vaginal Birth After Caesarean)

Περίληψη

Τα οφέλη του φυσιολογικού τοκετού έναντι της καισαρικής τομής είναι πολλά, τόσο για τη μητέρα όσο και για το νεογνό. Οχρόνος παραμονής στο Νοσοκομείο, η περίοδος της ανάρρωσης, ο πόνος μετά τη γέννα όπως και τα έξοδα, είναι όλα μικρότερα σε μια φυσιολογική γέννα. Η φυσιολογική εξέλιξη του τοκετού είναι το ζητούμενο για κάθε υγιή γυναίκα. Υπάρχουν όμως και διάφορες περιπτώσεις παθολογίας, οι οποίες καθιστούν την καισαρική τομή ως μια αναγκαία επέμβαση, που όταν πρέπει να γίνεται σώζει ζωές. Παλαιότερα, η πιθανότητα φυσιολογικής γέννας μετά από καισαρική τομή φάνταζε παράλογο ρίσκο. Οι γιατροί δίσταζαν πολύ να ενθαρρύνουν τη λεγάμενη  “VBAC" (Vaginal Birth After Caesarean) ή “Κολπική γέννα μετά από Καισαρική”. Σήμερα, τα ιατρικά εγχειρίδια περιλαμβάνουν πολλές καλό μελετημένες έρευνες, που δείχνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι κίνδυνοι από μια επιλεκτική καισαρική τομή,που έχει αποφασιστεί με βάση τις ενδείξεις μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης και καισαρικής, είναι μεγαλύτεροι από τους κινδύνους της VBAC. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της VBAC είναι η ρήξη της μήτρας, η οποία όμως εμφανίζεται σε ποσοστό μικρότερο από 1%. Παρότι το μέγεθος του εν λόγω κινδύνου είναι μικρό, οι γυναίκες που προηγουμένως είχαν αποκτήσει παιδιά με καισαρική τομή θα πρέπει να γνωρίζουν, επακριβώς, τις συνέπειες της απόφασής τους να επαναλάβουν το ίδιο ή να γεννήσουν φυσιολογικά. Ο λόγος που έκανε αναγκαία την καισαρική τομή, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνεχίζει να υπάρχει σε επόμενη εγκυμοσύνη (π.χ. δυσαναλογία κεφαλής - λεκάνης, ισχιακή προβολή, προεκλαμψία, εμβρυϊκή δυσχέρεια κ.ά.). Συνεπώς, η ορθή και σφαιρική ενημέρωση της υποψήφιας μητέρας από το γιατρό ή τη μαία της κρίνεται απαραίτητη από την πρώτη κιόλας ημέρα της εγκυμοσύνη της