Προσέγγιση του προβλήματος της οσφυαλγίας στην εγκυμοσύνη

Περίληψη

Η οσφυαλγία αποτελεί το mo κοινό μυοσκελετικό πρόβλημα στην εγκυμοσύνη καιαφορά το 50-90% των εγκύων. Αν και οι μηχανισμοί παθογένεσης δεν είναι απόλυτα γνωστοί και σαφείς, οι κυριότερες αιτίες που έχουν εντοπιστεί είναι οι ορμονικές αλλαγές και κυρίως η αύξηση της ρελαξίνης, η αύξηση του βάρους της εγκύου, η αλλαγή της στάσης του σώματός της και η υπερογκαιμία. Οι κυριότεροι προδιαθεσικοί παράγοντες που έχουν μελετηθεί και φαίνεται να συνδέονται θετικά με την ανάπτυξη οσφυαλγίας στην κύηση, είναι το ιστορικό οσφυαλγίας και δυσμηνόρροιας πριν την κύηση, το ιστορικό οσφυαλγίας σε προηγούμενη κύηση, η πολυτοκία και ο μεγάλος αριθμός εκτρώσεων, αυτόματων ή τεχνητών, οι συνθήκες εργασίας, η φυσική κατάσταση πριν και κατά την εγκυμοσύνη, το κάπνισμα και η φυλή. Η διάγνωση της μυελοσκελετικής οσφυαλγίας στηρίζεται κυρίως στη λήψη ιστορικού και στην κλινική εξέταση. Η πρόληψη και η αντιμετώπιση σε πρωτοβάθμιο επίπεδο από τις μαίες και τους μαιευτές επιτυγχάνονται κυρίως με την εκπαίδευση της εγκύου και την άσκηση. Ωστόσο, αν τα συμπτώματα της εγκύου είναι πολύ έντονα ή ασυνήθιστα, πρέπει να παραπέμπεται σε ειδικό γιατρό για τον αποκλεισμό πιθανής σοβαρότερης ορθοπεδικής νόσου και τη λήψη κατάλληλης αγωγής.