Υπερτασικές διαταραχές της εγκυμοσύνης

Περίληψη

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης του αίματος στη διάρκεια της εγκυ­μοσύνης είναι μια σειρά καταστάσεων γνωστών με τον όρο  “Υπερτασι­κές Διαταραχές Εγκυμοσύνης". Αυτές περιπλέκουν το 6-10% του συνό­λου των κυήσεων με σοβαρές επιπτώσεις τόσο στη μητέρα όσο και στοέμβρυο, όπως πρόωρος τοκετός, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης,οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια,  αιμορραγία στη διάρκεια της κύ­ησης και της λοχείας, οι οποίες ευθύνονται για το  17,6% των μητρικώνθανάτων.Οι παρέχοντες μαιευτική φροντίδα θα πρέπει να επιτείνουν την προσο­χή τους στην αναγνώριση των παραγόντων κινδύνου. Η πρωτογενής καιη δευτερογενής πρόληψη συμβάλλουν στον περιορισμό της εμφάνισηςτης νόσου και στην ηπιότερη μορφή της, όταν αυτή εμφανίζεται.Στις γυναίκες πρέπει να δίνεται το δικαίωμα της επιλογής του τρόπουκαι του τόπου παρακολούθησης της εγκυμοσύνης τους στο πλαίσιο τηςσυντηρητικής αντιμετώπισης της ήπιας μορφής των υπερτασικών δια­ταραχών της εγκυμοσύνης.Το 80% των μητρικών θανάτων και το 65% της νοσηρότητας συνδέο­νται με την κάτω του μέτριου περιγεννητική φροντίδα. Η παρακολούθησημπορεί να γίνεται και εξωνοσοκομειακά: είτε στο σπίτι, είτε στις μονάδεςημερήσιας φροντίδας ή με συνδυασμό και των δυο υπό την καθοδήγησηειδικά εκπαιδευμένου προσωπικού (Μαιών),  ικανού να ενημερώσει καινα εκπαιδεύσει τις έγκυες γυναίκες.Σκοπός της εναλλακτικής αυτής φροντίδας είναι η πρόληψη της νό­σου ή της επιδείνωσής της,  η επιβεβαίωση της φυσιολογικής ανάπτυ­ξης του εμβρύου, η ευχαρίστηση των γυναικών και τέλος η μείωση τουκόστους περίθαλψης, χωρίς φυσικά να υπάρχουν εκπτώσεις στα περι-γεννητικά αποτελέσματα και στην ποιότητα της παρακολούθησης τηςεγκυμοσύνης.